66868.com体育,糖友、痛风患者:管住嘴,迈开腿!

2020-01-10 14:08:02  美高梅国际

    糖尿病患者不可忽视并发症,沈洁建议糖尿病患者每年查并发症。人体内的嘌呤20%来自于食物,李晨钟介绍,应限制高嘌呤食物的摄入。应避免过多摄入高嘌呤食物、酒精饮料、含糖饮料,少食动物内脏、海鲜、肉汤和肉汁以及新鲜蘑菇和豆芽菜,多吃对痛风和高尿酸血症有益的蔬菜和水果、咖啡、乳制品、维生素c。对于陈醋这种酸味食物,目前并没有证据证明它对痛风不利,可以食用。

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66868.com体育,本报记者 王智锦 通讯员 游华玲

指导专家: 南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任 沈洁教授

南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科副主任 李晨钟副教授

3月18日上午,由广东科技报、广东省立中山图书馆、南方生活广播共同主办的《中山讲堂·健康系列讲座》如期与广大读者见面。虽然早春三月潮湿多雨,却挡不住观众似火的热情,专家讲得精彩,观众提问不断,讲座结束后还有不少观众追问。

据不完全统计,每4个糖尿病患者当中就有一个来自中国,中国已经成为全球第一大糖尿病国家。那么,糖尿病要如何防治?

本期特邀嘉宾南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任、博士生导师、主任医师沈洁教授表示,“糖尿病是终生性疾病,但也是高度可防可控的,其治疗核心是防胜于治,该病的治疗重点是主动优于被动,糖尿病高危患者的筛查是重中之重。”

“但最新的研究发现,就诊的糖尿病患者只要通过合理的治疗后(尤其是胰岛素强化治疗),就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光,这段时期称为蜜月期,但不是每位糖友都有蜜月期。”她补充。

“越早发现糖尿病就越好治,故提倡糖尿病的高危人群早筛查。”沈洁说,40岁以上、超重、肥胖、高血压、高血脂等均为糖尿病的高危人群,建议去做耐糖测试。

“糖尿病需要一个半医生,一个是医生,半个是你自己,也就是说你自己了解糖尿病的相关知识,从而更好地配合医生治疗。”沈洁提醒。

糖尿病患者不可忽视并发症,沈洁建议糖尿病患者每年查并发症。

同时,糖尿病越早发现用胰岛素泵来治疗,是有希望停药的。而病程比较长的老糖尿病友,通过胰岛素泵来治疗,也有希望停药或者减到少用药。

现场互动

问:过敏性鼻炎喷过三个月的激素,会引发糖尿病吗?

沈洁:一般来讲,激素静脉及口服的风险较大,喷鼻相对吸收较少,但糖尿病患者及有糖尿病的潜在因素的人群则建议去医院检查。

5年糖友:血糖刚开始是6点多,医生说不用吃药,两三年以后升到7点多,医生让我吃阿卡波糖片,一直保持在7.8mmol/l左右,餐前饭后都没有变化。这个药有用吗?

沈洁:您的血糖不算太高,建议去查一下糖化血红蛋白,达标就可以。同时,建议查并发症,很多糖友都是关心血糖,但是医生更关注并发症,因为血糖高低可以看到,而并发症是潜移默化出现的。

中年男子:糖尿病会造成血管堵塞,正常用西药治疗的同时加上田七、丹参等中药,让血管通畅效果好吗?为什么吃杂粮对预防有好处?

沈洁:中药或许有好处,但哪种药适合,怎么个吃法,吃多长时间,需要医生来评判。粗粮含纤维素多,可减慢糖的吸收,有好处。

24年老糖友:我2000年开始用胰岛素治疗到现在,而且逐年增加,请问我是继续增加还是改用其它的胰岛素好呢?经常大汗淋漓,有什么方法可以治疗?

沈洁:超过7年以上的糖尿病患者要关注并发症,如果你没有体重增加,建议首先到医院评估还要不要打胰岛素,因为胰岛素该打的时候必须要打,不需要打的话长期打也不好。经常出汗,是交感神经兴奋所致,交感神经兴奋是糖尿病的隐形杀手,需要密切观察。

痛风是体内尿酸排泄障碍和(或)尿酸生成过多导致血液中尿酸水平过高(高尿酸血症)的一组疾病。

尿酸是嘌呤在人体内代谢的最终产物,尿酸在人体内不能再继续分解。嘌呤碱基80%来源于体内合成,20%来源于食物。

“但尿酸高不等于痛风,只有20%高尿酸血症发展为痛风。”南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科副主任、主任医师李晨钟副教授指出,高尿酸血症者出现急性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸性肾病中的一种或几种时才称为痛风。

人体内的嘌呤20%来自于食物,李晨钟介绍,应限制高嘌呤食物的摄入。有些食物和饮料虽然不含嘌呤或含量很低,但可以直接减少尿酸在肾脏的排泄,因此也要限制;一些食物嘌呤含量很低,也不直接影响尿酸排泄,但容易引起肥胖、糖尿病等可以降低尿酸的排泄的疾病。应避免过多摄入高嘌呤食物、酒精饮料、含糖饮料,少食动物内脏、海鲜、肉汤和肉汁以及新鲜蘑菇和豆芽菜,多吃对痛风和高尿酸血症有益的蔬菜和水果、咖啡、乳制品、维生素c。此外,足量饮水和碱化尿液,保持每天2000毫升以上的饮水量。注意控制体重,保持健康的生活方式。

现场互动

问:痛风要终生服用苯溴马隆吗?

李晨钟:痛风治疗中的降尿酸治疗是长期的,甚至是终生的,但是不是要用苯溴马隆,要看痛风的类型,如果有肾结石就不能用苯溴马隆,只能用其它药物。

问:您说痛风及高尿酸血症的病人要少吃糖,那吃蜂蜜可以吗?

李晨钟:其实我说的是果糖而不是糖,而我们吃的糖一般是蔗糖。果糖主要来自于玉米糖浆,如果吃白糖和蔗糖是没有关系的,但是蜂蜜里含的果糖比较多,果糖的甜度是蔗糖的5倍,蜂蜜里既有果糖又有蔗糖,所以吃蜂蜜时要尽量限制。

问:陈醋、红醋对痛风会不会有害或有益呢?

李晨钟:酸性食物和碱性食物是伪命题,只有呈酸性食物或呈碱性食物,很多酸的食物实际上是呈碱性食物,比如柠檬。对于陈醋这种酸味食物,目前并没有证据证明它对痛风不利,可以食用。

问:甲亢合并血糖偏高怎么样控制饮食?

李晨钟:糖尿病要限制饮食,而甲亢要多吃。80%的甲亢病人在两年内是可以治好的,而糖尿病是终生性疾病,所以要权衡,你可以比一般糖尿病患者放宽一点,等甲亢好了以后仍然要注意饮食。

问:朋友说他父亲的痛风是吃了乌鸡白凤丸吃好的,请问这个靠谱吗?

李晨钟:从中医角度讲,乌鸡白凤丸是滋阴补肾的,对尿酸有一定的好处,但是现在很多中成药里加了糖皮质激素,这对痛风副作用很大,可能会引起胃溃疡、高血压等。对来历不明且效果特别快的药物要警惕,这些药一般加了激素。

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